CBD per l'artrite reumatoide: una cura efficace per il dolore e l'infiammazione?

Curioso di sapere se il cannabidiolo (CBD) può aiutare nell'artrite reumatoide? Conosci il dolore di alzarti e i disturbi del sonno? Non sei solo, poiché questa malattia non è rara negli Stati Uniti e colpisce milioni di persone in tutto il mondo (1).

Ma cos'è l'artrite reumatoide? Quali sintomi si verificano e cosa puoi fare al riguardo? Il CBD è davvero la cura miracolosa che molti credono sia? In questo articolo analizziamo cosa dice oggi la ricerca scientifica sul CBD, sul dolore e sull’infiammazione, e come può inserirsi in un approccio più ampio alla gestione dell’artrite reumatoide.

Prima di tutto, è possibile acquistare il CBD sotto forma di olio direttamente qui.

Ricorda però che il CBD non sostituisce il parere del reumatologo: va sempre considerato come possibile integrazione a una terapia medica impostata da uno specialista, non come alternativa autonoma.

Nei prossimi paragrafi vedremo cos’è esattamente l’artrite reumatoide, quali sono i trattamenti convenzionali più usati e in che modo il CBD potrebbe offrire un supporto aggiuntivo.

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Artrite Reumatoide? Cosa è esattamente?

L'artrite reumatoide è una malattia autoimmune cronica in cui il sistema immunitario attacca erroneamente le articolazioni, causando infiammazione, dolore e, nel tempo, danni articolari permanenti (2). In ambito medico il termine viene ulteriormente suddiviso in vari gruppi di malattie reumatiche.

• Malattie reumatiche infiammatorie (autoimmuni)
• Malattie reumatiche degenerative ("collegate all'usura")
• Disturbi metabolici associati a sintomi reumatici
• Malattie reumatiche non infiammatorie

Soprattutto per quanto riguarda i sintomi che causano problemi nella vita quotidiana, si possono notare delle somiglianze:

• Infiammazione delle articolazioni (spesso mani, polsi, ginocchia, piedi)
• Dolore, variabile in intensità, durante i movimenti e talvolta anche a riposo
• Rigidità mattutina, gonfiore e, nei casi avanzati, deformità articolari

Dato che l'artrite reumatoide non è attualmente curabile, l'attenzione si concentra sul lenire questi sintomi limitanti e rallentare la progressione della malattia. Vediamo come la medicina convenzionale li tratta.

Come viene trattata l'artrite reumatoide?

I seguenti farmaci vengono spesso utilizzati per alleviare questa condizione e limitare i danni articolari:

• Metotrexato
• Sulfasalazina
• Leflunomide

Questi farmaci rientrano nella categoria dei DMARD (farmaci antireumatici modificanti la malattia) e, in modi diversi, puntano a ridurre l’attività del sistema immunitario. Gli obiettivi dei farmaci portano, in modi diversi, a una riduzione del dolore, una diminuzione dell'infiammazione e un miglioramento della mobilità articolare (3).

In molti casi vengono associati anche farmaci biologici o biosimilari, oltre ad antinfiammatori non steroidei (FANS) e cortisonici per gestire i periodi di riacutizzazione.

Come per la maggior parte dei prodotti farmaceutici, la regola qui è: nessun effetto senza effetti collaterali! Per semplicità, abbiamo ridotto gli effetti collaterali a quelli che si verificano più frequentemente.

• Vertigini
• Sensibilità alla luce
• Eruzione cutanea
• Prurito
• Disturbi della vista
• Perdita di capelli
• Disturbi gastrointestinali e affaticamento (a seconda del farmaco)

Un corso di uno dei farmaci non garantisce un miglioramento. Ogni paziente reagisce individualmente, motivo per cui il prodotto giusto, o la giusta combinazione, deve spesso essere “testata” e adattata nel tempo dal reumatologo.

A causa di questi effetti collaterali, molti pazienti cercano alternative o integratori utili dalla medicina naturale nei forum e sui social. Spesso si parla di cannabidiolo. Vediamo ora come questa presunta cura miracolosa può davvero aiutare nell'artrite reumatoide.

Il CBD è utile nell'artrite reumatoide?

Poiché si tratta di alleviare l'infiammazione e il dolore, il termine cannabidiolo (CBD) è sempre più associato alla terapia dell'artrite reumatoide, soprattutto come complemento alla terapia standard.

La ragione di ciò è che gli studi (1)(4) forniscono basi scientifiche per considerare il CBD e altri cannabinoidi come potenziali supporti nel trattamento del dolore cronico e dell’infiammazione, anche in malattie reumatiche.

La forza del CBD risiede nel modo in cui agisce. Il corpo non è “forzato” in una direzione specifica come accade con alcuni farmaci di sintesi; piuttosto, il CBD interagisce con il sistema endocannabinoide, un sistema di regolazione presente nel nostro organismo coinvolto nella modulazione di dolore, infiammazione, umore e sonno (5).

Due luoghi in cui questo sistema interagisce in modo dimostrabile sono:

• nel sistema nervoso attraverso i recettori CB1 presenti lì e
• nel sistema immunitario attraverso i recettori CB2 che si trovano sulle cellule immunitarie.

Dato che il sollievo dei sintomi nell'artrite reumatoide si concentra sul dolore e sull'infiammazione, un potenziamento o una modulazione delle prestazioni in questo sistema può teoricamente fornire sollievo e migliorare la qualità della vita in alcuni pazienti.

Le basi per il sollievo dal dolore risiedono nel sistema nervoso, le basi per l'inibizione dell'infiammazione nel sistema immunitario.

Quando si verificano questi due effetti, si ottiene un aumento della mobilità e una riduzione della rigidità articolare. Studi preclinici e alcune ricerche cliniche suggeriscono che il CBD possa esercitare effetti antinfiammatori e analgesici modulando vie chimiche coinvolte nell’infiammazione e nella percezione del dolore (2)(6).

Inoltre, molte testimonianze rafforzano questo concetto. La migliore qualità di vita che viene spesso segnalata – per esempio sonno più riposante, meno dolore notturno o minore uso di antidolorifici – dà speranza a coloro che sono affetti da artrite reumatoide. Tuttavia, è importante ricordare che le evidenze sono ancora limitate e che il CBD non sostituisce i farmaci prescritti.

Quali effetti collaterali posso aspettarmi?

In caso di intolleranza o di aumento del dosaggio troppo rapido, possono verificarsi i seguenti effetti collaterali in alcuni casi (7):

• Nausea
• Vomito
• Diarrea
• Fatigue
• Secchezza delle fauci
• Sonnolenza o lieve capogiro

Se compaiono, di solito si verificano direttamente in connessione con l'assunzione e scompaiono riducendo il dosaggio o interrompendo il prodotto.

Altri problemi possono sorgere se non si è consultato il medico nonostante l'assunzione di farmaci attuali. Il CBD può interagire con farmaci, talvolta comuni, come:

• Aspirina
• Ibuprofene
• Anticoagulanti e alcuni farmaci cardiaci
• Farmaci metabolizzati dal fegato tramite il sistema del citocromo P450

È per questo che è necessario parlare con il medico prima di assumerlo, soprattutto in presenza di terapie croniche. Il medico può valutare possibili interazioni, aggiustare dosaggi o sconsigliarne l’uso in particolari situazioni.

Parlando con il medico, non devi preoccuparti della legalità del prodotto. Grazie al basso contenuto di THC, i prodotti a base di CBD legali non sono stupefacenti e possono essere venduti liberamente entro i limiti di legge del Paese in cui vivi.

Tuttavia, l'assunzione per:

• donne in gravidanza e in allattamento
• bambini fino a due anni

è generalmente sconsigliata per motivi di sicurezza, a causa della carenza di studi specifici su questi gruppi. Qui, la prudenza è meglio del rimpianto: parlane sempre con il pediatra o il ginecologo.

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Esperienze di un paziente con artrite reumatoide e olio di CBD

Quando abbiamo cercato esperienze, i numerosi forum sull'artrite reumatoide hanno fornito una moltitudine di testimonianze. Alcuni scrivono di nessun effetto con il CBD, altri di ottimi risultati. Questa variabilità è normale, perché la risposta al dolore e ai cannabinoidi è molto individuale.

Abbiamo scelto un post del 2015 da condividere con te. La sua conoscente aveva una forma grave di artrite reumatoide:

"Era così grave che stava per perdere la gamba. Le è stato prescritto Enbrel perché nient'altro funzionava. Inoltre, 30 mg di cortisone e non riusciva quasi a muoversi nonostante ciò. Le avevo consigliato l'olio. È totalmente entusiasta. Lo fa da sola con la glicerina. Ora è senza Enbrel a 5 mg di cortisone e sta pian piano uscendo da esso!"

Ci sono tre termini che continuano a venire fuori nei forum quando si parla di artrite reumatoide e CBD:

• Lenitivo del dolore
• Anti-infiammatorio
• Antispasmodico

L'estensione di questi effetti è molto diversa da persona a persona, e la percezione del dolore è anche soggettiva da valutare. Per questo è importante non basare le proprie decisioni solo sulle esperienze altrui, ma discuterne sempre con il proprio medico.

Quale prodotto di CBD è adatto per l'artrite reumatoide?

La scelta del prodotto giusto dipende dalle preferenze personali, dalle abitudini quotidiane e dalla zona del corpo da trattare. Ci sono:

• Capsule
• Creme
• Olio
• Alimenti (es. caramelle gommose, snack al CBD)

L'olio è il preferito, grazie alla sua azione relativamente rapida. L'assunzione sublinguale permette questa azione rapida, poiché il gocciolamento sotto la lingua porta all'assorbimento attraverso la mucosa orale, con un inizio d’azione generalmente più veloce rispetto all’ingestione classica.

In relazione all'artrite reumatoide, l'olio può anche essere massaggiato sulle articolazioni dolorose per utilizzare l'effetto antinfiammatorio e lenitivo del dolore localmente, spesso in combinazione con un cosmetico o una crema veicolante a base di CBD.

La prima alternativa all'olio è rappresentata dalle capsule, poiché la neutralità del gusto è importante per alcuni utenti. Il gusto, diversamente intenso, dell'olio non è quindi più un ostacolo e il principio attivo CBD è comunque ben dosabile e facile da inserire nella routine quotidiana.

Il principio attivo CBD funziona dopo l'ingestione, indipendentemente dall'ora del giorno. L'assunzione può essere:

• Permanente (per mantenere un effetto di base)
• Acuta (in fasi di dolore più intenso, previo parere medico)
• In cicli
• O preventiva (per contrastare precocemente stati infiammatori ricorrenti)

A seconda della tolleranza, del modello di malattia e delle indicazioni del medico curante.

Raccomandazione di dosaggio: quanto è troppo?

Il dosaggio con il CBD è relativamente semplice, poiché nei livelli comunemente usati un sovradosaggio grave è considerato improbabile e l'effetto è indipendente dall'ora esatta dell'assunzione (7). Ciò non significa tuttavia che “più è meglio”: superare le dosi consigliate può aumentare il rischio di effetti collaterali.

La regola d'oro è: quanto necessario, il meno possibile. Cominciare con dosi basse e aumentare gradualmente consente di osservare la risposta individuale e di trovare il proprio “sweet spot”.

Un approccio graduale al dosaggio corretto è più facile con le gocce. Al mattino, a mezzogiorno e alla sera, la dose appropriata, inizialmente una goccia ciascuna, può essere aumentata lentamente fino a un massimo indicato dal produttore e, soprattutto, dal medico, senza superare le raccomandazioni giornaliere riportate in etichetta.

Con le capsule, l'aumento graduale è un po' più difficile, poiché due capsule al giorno rappresentano spesso il massimo consigliato in molti integratori standard. In ogni caso, è essenziale leggere sempre il foglietto illustrativo e confrontarsi con il proprio medico, soprattutto in presenza di altre terapie.

Presta attenzione alla qualità quando acquisti!

Con la moltitudine di produttori di CBD, purtroppo ci sono anche molti casi in cui la qualità non è all'altezza del prezzo. Un prodotto di bassa qualità può contenere meno CBD del dichiarato o impurità indesiderate. Abbiamo una lista di fattori che possono aiutare nella scelta:

• l'origine della canapa (preferibilmente coltivazioni controllate, UE o biologiche)
• le condizioni di raccolta e di lavorazione
• il contenuto di THC (deve essere conforme alla normativa del Paese)
• la purezza da inquinanti (metalli pesanti, pesticidi, solventi)
• gli ingredienti (olio vettore, additivi, aromi, presenza di estratto a spettro completo, ampio spettro o isolato)
• la presenza di analisi di laboratorio di terza parte facilmente consultabili

Abbiamo approfondito questo aspetto e selezionato una piccola preselezione per te in base alla lista sopra, in modo da facilitarti la scelta di prodotti affidabili.

Il CBD è una droga?

Perché viene ottenuto dalla pianta di cannabis, alcuni lo classificano come una droga. Poiché i prodotti a base di CBD contenenti livelli legali di THC non hanno un effetto psicoattivo rilevante, qui non c'è alcun cambiamento di coscienza come con la cannabis ad alto contenuto di THC. Il THC, un principio attivo correlato, provoca:

• euforia
• potenziale dipendenza

Nessuno dei due casi si verifica con il CBD puro o con prodotti di CBD a basso contenuto di THC usati correttamente. Può essere assunto, dove consentito dalla legge, senza timore di violare la normativa sugli stupefacenti, purché si scelgano prodotti certificati e conformi ai limiti legali locali.

Conclusione

La limitazione della vita quotidiana è la grande sfida dell'artrite reumatoide. Dolore e infiammazione limitano molti movimenti, motivo per cui l'attenzione si concentra sul lenire questi sintomi e rallentare la progressione della malattia.

I trattamenti medici comportano molti effetti collaterali, ma restano fondamentali per proteggere le articolazioni nel lungo periodo. Numerose testimonianze e studi emergenti danno speranza che i prodotti a base di CBD possano alleviare alcuni sintomi, come dolore e infiammazione, e migliorare il sonno e la qualità della vita in alcuni pazienti.

L’approccio più sicuro è integrare il CBD, se lo desideri, all’interno di un piano di cura globale concordato con il reumatologo, che includa farmaci, esercizio fisico adeguato, fisioterapia e abitudini di vita sane.

Hai esperienze con l'artrite reumatoide? Hai potuto sperimentare l'effetto del CBD? Non vediamo l'ora di leggere il tuo commento!